به بخش جراحی روزانه بیمارستان "د ند رید" خوش آمدید در این بخش عمل های جراحی و اورتوپدی روزانه انجام می شود و بیمار همانروز به خانه می رود 1
فهرست مطالب برنامه ریزی قبل از عمل جراحی روزانه 3 موارد زیر می توانند در برنامه ریزی عمل جراحی شما تأثیر بگذارند 4 برنامه ریزی عمل جراحی 4 قبل از آمدن به بیمارستان 5 بخش جراحی روزانه و اوقات تماس تلفنی 5 دستورالعمل های بهداشتی 5 داروها 5 ناشتا بودن قبل از عمل جراحی 6 تلفن همراه کامپیوتر کتاب و روزنامه 6 در روز عمل جراحی 6 مسیر رسیدن به بخش 7 قبل از عمل جراحی 7 بعد از عمل جراحی 7 درد 8 ترخیص 8 وسیله برای رفتن به خانه 8 پارکینگ 9 عکس و فیلم گرفتن 9 وقتی بخانه آمدید 9 پرونده پزشکی مشترک 10 با بخش خدمات درمانی خود از طریق اینترنت تماس بگیرید 10 لینک های مربوط به اطالعات بیشتر 10 فهرست کنترل قبل از عمل جراحی 11 این نوشتار توسط کلینیک جراحی روزانه بیهوشی و مراقبت ویژه در سال 2013 تدوین شده است. 2
برنامه ریزی قبل از عمل جراحی روزانه خوش آمدید! شما در بخش جراحی روزانه تحت عمل جراحی قرار می گیرید یعنی عمل می شوید و همانروز بخانه می روید. از اینرو یکی از کارکنان برنامه ریزی عمل جراحی با شما تلفنی تماس می گیرد یا برنامه عمل جراحی در یک دعوتنامه به آدرس شما ارسال می شود. دستورالعمل های تأیید کننده را رعایت کنید تا در تاریخ تعیین شده عمل جراحی شوید. قبل از عمل جراحی خواهشمندیم در اسرع وقت یک ف رم اظهارنامه تندرستی تکمیل کنید. داروهائی که در حال حاضر مصرف می کنید تجربیات قبلی خود در رابطه با جراحی و بیهوشی مشکالت احتمالی در ارتباط با درد و شماره تلفن کنونی خود خویشاوند یا فرد نزدیک دیگر خود را بنویسید تا بتوانیم با شما تماس بگیریم. اظهارنامه تندرستی در وبسایت ما به آدرس www.ds.se/dagkirurgi وجود دارد که می توانید آنرا چاپ کنید یا برای دریافت آن با دفتر برنامه ریزی عمل جراحی تماس بگیرید به صفحه 4 رجوع شود. اظهارنامه تندرستی را به آدرس زیر ارسال کنید:,Anestesimottagningen, Danderyds sjukhus Stockholm 88 182 توجه داشته باشید که شما نباید طی اولین شبانه روز بعد از عمل جراحی در خانه تنها باشید چون ممکن است درد شدید داشته باشید یا خونریزی شدید بروز کند. معموال بیمار بعد از عمل جراحی تا حدی خسته و بی حال است بخصوص اگر بیهوش بوده باشد. فقط در موارد استثنائی ممکن است شما شب را در بیمارستان بگذرانید. در اینصورت ممکن است به این علت باشد به اینکه عمل جراحی بیشتر طول کشیده باشد و نسبت به برنامه ریزی اولیه ابعاد گسترده تری پیدا کرده باشد. بیمارستان "د ند رید" یک بیمارستان دانشگاهی است از اینرو ممکن است طی طول درمان خود دانشجویان مشاغل مختلفی را مالقات کنید. 3
موارد زیر می توانند در برنامه ریزی عمل جراحی شما تأثیر بگذارند اگر دارای یا دچار موارد زیر باشید: تب س رفه یا آبریزش بینی وجود زخم در هر جای بدن التهاب پوستی مانند اگزما یا جوش پوستی در نزدیکی محل جراحی بیماری دیگر و مصرف داروهائی که ایجاب کنند شما قبل از عمل جراحی باید توسط یک دکتر متخصص بیهوشی معاینه شوید عدم امکان تأمین / تدارک مراقبت در منزل طی اولین شبانه روز بعد از عمل جراحی. مانع دیگری برای شما وجود داشته باشد نیاز به مترجم طی ششماه گذشته در خارج از سوئد تحت درمان قرار گرفته باشید اگر هریک از موارد فوق در مورد شما ص دق می کند خواهشمندیم برای پیگیری در اسرع وقت با دفتر برنامه ریزی عمل جراحی تماس بگیرید. احتماال ممکن است نیاز باشد شما با یک دکتر متخصص بیهوشی مالقات کنید آزمایشات بیشتری انجام شود یا قبل از عمل جراحی زخم ک شت باکتریائی داده شود. در برخی موارد ممکن است بعلت افزایش خطر عفونت باکتریائی الزم باشد عمل جراحی برنامه ریزی شده به تعویق انداخته شود. برنامه ریزی عمل جراحی کارکنان مسئول برنامه ریزی برای دکتر جراح شماره تلفن: - 123 550 32 08 اوقات تماس تلفنی: دوشنبه تا جمعه از ساعت 9 تا 10:30 صبح کارکنان مسئول برنامه ریزی برای دکتر اورتوپدی شماره تلفن: - 123 565 15 08 اوقات تماس تلفنی: دوشنبه تا پنجشنبه از ساعت 14 تا 15 بعدازظهر پرستار سینه شماره تلفن: - 123 550 18 08 اوقات تماس تلفنی: دوشنبه تا جمعه از ساعت 9 صبح تا 15 بعدازظهر 4
قبل از آمدن به بیمارستان شب قبل از عمل جراحی باید به بخش جراحی روزانه تلفن کنید و بپرسید چه ساعتی در روز عمل باید به بیمارستان بیایید. اگر قرار است روز بعد از یکشنبه یا یک روز تعطیل رسمی عمل جراحی شوید اولین روز اداری قبل از آن تماس بگیرید تا از وقت عمل جراحی اطالع حاصل کنید. بخش جراحی روزانه و اوقات تماس تلفنی شماره تلفن: - 123 573 00 08 اوقات تماس تلفنی: دوشنبه تا پنجشنبه از ساعت 16:15 تا 16:45 بعدازظهر جمعه ها از ساعت 13 تا 13:30 بعدازظهر گاهی اوقات ممکن است وصل شدن مکالمه کمی طول بکشد چون افراد بسیاری تلفن می کنند. در اینصورت شما در یک صف مکالمه تلفنی قرار داده می شوید. ما در اسرع وقت ممکن به تلفن شما پاسخ می دهیم. توجه داشته باشید که وقت داده شده به شما ساعت شروع جراحی شما نیست بلکه ساعت آمدن شما به بیمارستان است. دستورالعمل های بهداشتی برای کاهش خطر عفونت مهم است که قبل از عمل امور بهداشتی با دقت رعایت شوند. با دقت دوش بگیرید و از ماده ضد باکتری )مانند د سکوتان( استفاده کنید که می توانید از داروخانه خریداری کنید. دستورالعمل استفاده از ماده را رعایت کنید. دستورالعمل در وبسایت ما به آدرس www.ds.se/dagkirurgi نیز وجود دارد. بعد از دوش گرفتن لباسهای تمیز بپوشید. مواد آرایشی و الک ناخن را پاک کرده و و آویزه های متصل به بدن خود را )piercing( بیرون بیاورید. ریش احتمالی خود را بتراشید یا تا 3 میلیمتر کوتاه کنید. از زدن عطر و ادوکلن استفاده از لوسیون بدن یا گذاردن لنز چشم خودداری کنید. اشیاء بار ارزش و زیورآالت خود را در خانه بگذارید. اگر نسبت به کلرهگزیدین حساسیت/ آلرژی دارید از صابون الکتاسیل استفاده کنید. داروها شما باید از داروهائی که دکتر تان قبل از عمل تجویز کرده استفاده کنید. شما باید داروی تسکین درد )مانند آلودون یا سیتادون( نیز استفاده کنید تا ار بروز درد شدید جلوگیری شود. اگر دکتر مورد دیگری تجویز نکرده باشد از مصرف داروهای دارای 5
ماده NSAID )مانند دیکلوفناک یا ولتارن( باید 48 ساعت قبل از عمل خودداری کنید. از مصرف مواد تندرستی زا )مانند اومگا 3( باید دو هفته قبل و بعد از عمل خودداری کنید. اگر مرض قند )دیابت( دارید یا داروی فشارخون یا رقیق کننده خون )مانند ترومبیل وران یا پالویکس( استفاده می کنید و قبل از عمل جراحی وقت مالقات با دکتر متخصص بیهوشی بشما داده نشده با دفتر برنامه ریزی عمل جراحی تماس بگیرید. وقتی به بخش جراحی روزانه تلفن می کنید که وقت رفتن به بیمارستان در روز عمل را دریافت کنید داروهای مصرفی جاری و بیماریها و ناراحتی های خود را بازگو کنید. اگر مطمئن نیستید که قبل از عمل از چه داروهائی باید استفاده کنید همه داروهای خود همراه با لیست داروها را به بیمارستان بیاورید. ناشتا بودن قبل از عمل جراحی بعد از ساعت )12 24 شب( قبل از عمل جراحی نبایستی غذا بخورید. تا ساعت 6 صبح می توانید حداکثر دو لیوان نوشیدنی شفاف مانند آب شربت چای یا قهوه بنوشید. نوشیدن آبمیوه شیر ماست یا سایر مواد لبنی مجاز نیست. بعد از ساعت 6 صبح آدامس هم نمی توانید بجوید. از مصرف دخانیات یا نسوار/ ا سنوس) snus ( خودداری کنید. تلفن همراه کامپیوتر کتاب و روزنامه استفاده از تلفن همراه و کامپیوتر در بخش جراحی روزانه مجاز است. در این بخش یک شبکه بی سیم همگانی وجود دارد. اگر می خواهید از این شبکه همکانی استفاده کنید کارکنان ک د رمز آنرا در اختیار شما قرار می دهند. توصیه می کنیم کتاب یا مطلبی برای مطالعه بهمراه داشته باشید چون ترخیص و رفتن به خانه ممکن است طول بکشد. در روز عمل جراحی شما صبح یا بعدازظهر به بیمارستان می آیید و عمل جراحی می شوید و همان روز به خانه می روید. خود را به پذیرش جراحی روزانه در طبقه 5 معرفی کرده و پرداخت کنید. هزینه بیمار 350 کرون است که ترجیحا با کارت پرداخت می کنید. از کارت رایگان می توان استفاده کرد. مهم است که کارت شناسائی و کارت رایگان احتمالی خود را بهمراه داشته باشید. اگر بخش اجازه دهد یک نفر خویشاوند می تواند شما در بخش جراحی روزانه کمک و همراهی کند. وقتی عمل جراحی جریان دارد مایل هستیم خویشاوند همراه شما به مثال کافه تریا در راهروی مرکزی برود. 6
مسیر رسیدن به بخش از درب ورودی اصلی بیمارستان وارد شوید. سپس به سمت راست رفته و از دستگاه بانکومات و داروخانه عبور کنید. پله برقی یا آسانسور G را سوار شوید به طبقه 5 بروید. از آنجا تابلوهای جراحی روزانه )dagkirurgen( را دنبال کنید. قبل از عمل جراحی باید لباس اطاق عمل بپوشید. شورت تان را می توانید به تن داشته باشید. لباس های تان بهمراه زیورآالت و اشیاء قیمتی در گنجه قفلدار گذاشته می شوند. قبل از عمل جراحی درصورت نیاز با دکتر پرستار و بهیار مالقات می کنید. اگر قبل از عمل بیحسی الزم باشد دکتر متخصص بیهوشی به شما کمک می کند. قبل از انجام بیحسی بخاطر کاهش نگرانی و ناراحتی احتمالی داروی آرامش بخش داده می شود. بعد از عمل جراحی بعد از عمل جراحی به بخش جراحی روزانه برمی گردید و در آنجا تحت نظارت قرار می گیرید. بعد از عمل جراحی ممکن است قدری تورم و کبودی در اطراف محل عمل جراحی و مجاور آن بوجود آید. این امر عادی است و خود بخود ظرف یک یا چند هفته برطرف می شود. درد و حالت تهوع احتمالی مورد بررسی/ سنجش قرار می گیرد به قسمت مربوط به درد رجوع شود. مهم است بعد از عمل در اسرع وقت ممکن بلند شوید و حرکت کنید. با نوشیدن شربت یا آب شروع کنید. سپس روی یک صندلی می نشینید و ساندویچ قهوه چای یا شیرکاکائو دریافت می کنید. 7
درد بعد از عمل جراحی میزان درد خود را به کمک مقیاس موسوم به مقیاس آنالوگ بصری VAS( از 0 تا 10( تعیین می کنید. در این مقیاس رقم 0 هیچگونه درد و رقم 10 شدیدترین دردی است که احساس می کنید. درد خفیف انقباض و احساس رودل/سنگینی معده که معادل 1 تا 3 مقیاس VAS باشد را باید بعد از عمل جراحی پذیرفت. اگر درد بیشتری احساس کنید داروهای مختلفی داده می شود تا میزان درد به درجه 3 یا کمتر مقیاس VAS کاهش یابد. با توجه به نوع عمل جراحی ممکن است قبل و بعد از عمل بیحسی مثال دست پا یا کف پا )بیحسی محیطی( توسط داروی بیحسی موضعی انجام شود. ماده بیحسی معموال از 8 تا 12 ساعت تأثیر دارد. برای جلوگیری از خطر بروز صدمه مهم است که از بکاربردن عضو بیحس شده تا بازگشت کامل حس المسه خودداری شود. درصورت نیاز به عصا از سوی بخش جراحی روزانه دریافت می کنید. برای جلوگیری از بروز درد شدید پس از برطرف شدن بیحسی مهم است که از داروی تسکین درد بطور مرتب و مطابق دستورالعمل صادره استفاده شود. ترخیص قبل از اینکه بخانه بروید مایل هستیم بدانیم آیا بعد از عمل جراحی توانسته اید ادرار کنید یا نه )حتی اگر چند قطره(. اینکه آیا دستورالعمل های دریافتی را فهمیده اید و پاسخ سواالت خود را در گفتگوی ترخیص با دکتر یا پرستار دریافت کرده اید یا نه. همچنین اینکه آیا می دانید برای جلوگیری از ناراحتی و درد شدید بعد از عمل جراحی از کدام داروی تسکین درد باید استفاده کنید یا نه. وسیله برای رفتن به خانه بخاطر باقیمانده تأثیر ماده بیهوشی و بیحسی رانندگی طی شبانه روز عمل جراحی مجاز نیست. در درجه اول از یک خویشاوند خواهش کنید شما را به بیمارستان بیاورد و بخانه ببرد. درصورت نیاز ما می توانیم سفر بیمار برای رفتن بخانه را تدارک ببینیم که هزینه آن 140 کرون است. صورتحساب/ فاکتور به آدرسی که بیمار در آن ثبت است ارسال می شود. 8
پارکینگ اگر با اتومبیل به بیمارستان آمده اید که فرد دیگری شما را با آن بخانه برساند می توانید هزینه پارکینگ را از قبل با سکه یا بعدا با کارت )پارکینگ 48 ساعته( پرداخت کنید. عکس و فیلم گرفتن اماکن داخل بخش جراحی روزانه اماکن عمومی محسوب نمی شوند. از اینرو بخاطر حفظ تمامیت فردی افراد گرفت عکس یا فیلم بدون اجازه فرد مربوطه مجاز نیست. وقتی بخانه آمدید دستورالعمل های دریافتی را با دقت رعایت کنید. خوب است داروهای تسکین درد مانند آلودون )پاراستامول( در خانه داشته باشید. بهترین تأثیر داروهای تسکین درد را زمانی احساس می کنید که از آنها بصورت پیشگیری کننده و مرتب قبل از بروز درد شدید استفاده کنید. اغلب داروهای تسکین درد باعث بروز یبوست می شوند. شما خودتان تا حدی می توانید از طریق خوردن مواد غذائی دارای الیاف گیاهی فراوان آلوی سیاه نوشیدن آب و حرکت کردن از بروز یبوست پیشگیری کنید. در داروخانه نیز داروهای بدون نسخه برای پیشگیری از یبوست وجود دارد که می توانید خریداری کنید. اگر در اطراف زخم قرمز شود تب باالی 38 درجه بروز کند یا درد ادامه یابد یا زیاد شود باید با ما تماس بگیرید. اگر گچ گیری یا باندپیچی شده اید که می زند/ خراش می دهد یا فشار وارد می کند و باعث کاهش جریان خون می شود و در نتیجه عضو مربوطه بدن سرد می شود درد می کن یا خواب میرود نیز باید با ما تماس بگیرید. اگر هریک از موارد فوق بروز کند یا شما برای موردی احساس نگرانی می کنید لطفا با بیمارستان از طریق شماره ای زیر تماس بگیرید. 9
بخش جراحی شماره تلفن: - 123 550 22 08 اوقات تماس تلفنی: دوشنبه تا پنجشنبه از ساعت 9 صبح تا 11:30 صبح و 13 تا 14:30 بعدازظهر جمعه ها از ساعت 9 صبح تا 11:30 صبح. بخش اورتوپدی شماره تلفن: - 123 569 12 08 اوقات تماس تلفنی: دوشنبه تا پنجشنبه از ساعت 8 صبح تا 15:30 بعدازظهر جمعه ها از ساعت 8 صبح تا 11:30 صبح. بخش اورژانس سایر اوقات: - 123 550 00 08 )تلفنخانه( پرونده پزشکی مشترک ثبت پرونده پزشکی مشترک به این معنی است که کسی که شما برای درمان به او مراجعه می کند به محتویات پرونده پزشکی شما نزد سایر مراکز درمانی یا درمانگران دسترسی دارد. اگر الزم باشد فقط کارکنان خدمات درمانی که در ارتباط با شما هستند می توانند به محتویات پرونده پزشکی شما دسترسی داشته باشند. شما حق دارید که جزء درج در پرونده مشترک نباشید و حق دارید که اطالعات مربوط بخود را برای دسترسی مسدود کنید. در وبسایت www.1177.se می توانید مطالب بیشتری در مورد مقررات و حق و حقوق خود در این زمینه بخوانید. با بخش خدمات درمانی خود از طریق اینترنت تماس بگیرید تماسهای درمانی من وبسایت www.minavardkontakter.se لینک های مربوط به اطالعات بیشتر بیمارستان "د ند رید" وبسایت www.ds.se راهنمائ خدمات درمانی و اطالعات همگانی وبسایت www.1177.se حق و حقوق شما در خدمات درمانی وبسایت www.sll.se تحت عنوان تندرستی و خدمات درمانی خط ترک سیگار وبسایت www.slutarokalinjen.org خط ترک مشروبات الکلی وبسایت www.1177.se 10
فهرست کنترل قبل از عمل جراحی اظهارنامه تندرستی را تکمیل کرده و ارسال کنید. اگر برای عمل جراحی شما مانعی وجود دارد یا به سایر دالیل نمی توانید عمل جراحی را انجام دهید یا اگر طی ششماه گذشته در خارج از سوئد تحت درمان قرار گرفته اید در اسرع وقت با دفتر برنامه ریزی جراحی تماس بگیرید. شماره تلفن در صفحه 4 وجود دارد. از داروخانه صابون ضدباکتری )مانند د سکوتان( خریداری کنید. دستورالعمل ها را رعایت کنید. قرص های تسکین درد بدون نسخه )مانند آلو دون که دارای ماده پاراستامول است( نیز خریداری کنید و در خانه داشته باشید. روز قبل از عمل یا اولین روز اداری قبل از آن تلفن کنید تا بدانید چه ساعتی باید به بیمارستان بروید. شماره تلفن در صفحه 5 وجود دارد. طبق دستورالعمل ناشتا باشید )غذا نخورید(. داروهای خود را طبق توافق مصرف کنید. کارت شناسائی معتبر و کارت رایگان احتمالی خود را بهمراه داشته باشید. اشیاء با ارزش خود را در خانه بگذارید. کتاب یا مطلبی برای خواندن بهمراه بیاورید چون اغلب باید منتظر شوید. استفاده از تلفن همراه و کامپیوتر در بخش جراحی روزانه مجاز است )البته نه در داخل بخش جراحی(. اگر مشکلی مثال درد یا خونریزی بروز کند حتی االمکان طی شبانه روز بعد از عمل جراحی نبایستی در خانه تنها باشید. فیلم های اطالع رسانی برای افرادی که قرار است تحت عمل جراحی قرار گیرند در وبسایت www.ds.se/dagkirurgi وجود دارد. 11
Persiska کلینیک بیهوشی و مراقبتهای ویژه بخش جراحی روزانه 08-123 573 00 بیمارستان د ند رید )سهامی عام( تلفن مرکزی: 08-123 550 00 12 www.ds.se Stockholm 88 182 11-2013